過敏性鼻炎

過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是相當常見的一種慢性鼻黏膜發炎反應，病情的起始發生鼻黏膜接觸過敏原後，經由免疫反應所產生的 Ige (免疫球蛋白 E) 抗體誘發的各種鼻腔發炎症狀，主要有鼻癢，打噴嚏，流鼻水，鼻塞，鼻涕倒流，夜間突然咳嗽．未經正確的治療，患者往往會發展成慢性肥厚性鼻炎，鼻息肉或鼻竇炎．慢性發炎的鼻黏膜無法耐受明顯的溫差與溫度差，所以在氣候劇烈改變，早上起床溫差刺激，或空氣中出現粉塵，異味時發作敏感反應．此敏感症狀一般持續十到二十分鐘，一天之中亦可能因應環境變化間歇出現，嚴重者可出現症狀延續數日難癒．

病因：

(1)   遺傳因素：

父母親中一人有過敏體質，小孩有三分之一會有過敏體質，若父母兩人都有過敏體質，小孩有 60% 的機率會有過敏體質．

(2)   環境因素：

環境中會誘發過敏的物質皆稱為過敏原，包括

（a）     吸入性過敏原：存在於空氣中，經由呼吸道進入體內，例如：塵蟎，蟑螂，黴菌，動物毛皮，花粉，空氣污染（油煙，番煙，香水，噴霧劑，粉狀產品）．

（b）    食入性過敏原：隨著食物經由消化道進入體內，例如：牛奶，蛋白，海鮮，花生，食品添加物．

（c）     藥物性過敏原：由注射或口服藥物所引起，例如：盤尼西林PCN，阿斯匹靈，Aspirin，非類固醇性抗發炎藥NSAID.

（d）    接觸性過敏原：由皮膚接觸所引起，例如：清潔劑，化粧品．

家長一定要帶小朋友去醫院風濕過敏免疫科執行過敏體質確認（成人需IgE 大於250; 青春期前需 IgE 大於 100，判定為過敏），並查出過敏原項目及個別的級數，因為只有遠離生活過敏因素，積極防治，才能真正避免過敏鼻炎發展成慢性疾病，影響孩子的學習力與抵抗力，若小朋友合併異位性皮膚炎或氣喘病史，更應增加檢測項目充分掌握可能的過敏原．

生活調適：

(1)   夏季冷房溫控（儘量不要低於26至27攝氏度，除非西曬房），夜間最好設定舒眠功能，冬季夜間溫度低於 15 攝氏度，可設定暖氣到 21 至 22 攝氏度，並空調設定在清晨　4至 5 點自動停止，避免起床時過於燠熱，冷暖氣空調設定時皆須在患者床頭放一杯水，避免空調導致室內空氣過度乾燥，反而刺激呼吸道不適，患者鼻，咽喉乾燥感明顯時，可在早上出門前和夜間睡前在鼻口略塗凡士林保護滋潤，嚴重時中午也可補充，患者應避免頻繁進出冷氣房，因為室內外溫差或流汗後進入冷房吹風，很容易加重症狀發作．

(2)   生活環境濕度盡量控制在　55-60%

(3)   小兒運動後流汗要馬上擦乾身體或換穿透氣的乾衣物．

(4)   對動物皮毛，木棉，草蓆過敏者應少用羽毛用具，並以人造纖維代替棉織物．

(5)   冬季晨起前最好先在被窩裡穿好前一晚放在被窩內暖過的外衣，減少溫差刺激，洗臉時用溫水熱敷眉間，飲用溫水，皆可減少症狀．

(6)   冬季或溫度驟降時，患者出外配戴口罩與帽子避免頸部吹風，溫差劇烈季節（如春轉夏，秋入冬）也請採取洋蔥式穿衣法．

(7)   適當的運動，特別是在清晨起床之後或晚上就寢之前，可以增加交感神經活性而改善症狀．

飲食宜忌：

過敏體質患者應儘量避免攝食寒涼與燥熱性質的食物，包括

(1)    寒涼性質

(a)    生冷飲料，如：冰淇淋，啤酒，汽水等

(b)    涼性蔬菜，如：白蘿蔔，竹筍，空心菜，白菜等．

(c)    涼性水果，如：西瓜，橘子，葡萄柚，椰子等．

(2)    寒涼性質

(a)    油炸類，如：炒花生，薯條，炸雞等．

(b)   火烤類，如：燒雞，烤肉，燒餅，爆米花等．

(c)    煙燻類，如：香腸，火腿等．

穴位按壓：

早晨醒來先喝一杯溫開水，接著用毛巾沾溫水後覆蓋在鼻子上呼吸兩分鐘，由印堂沿鼻樑兩側按摩到鼻翼旁的迎香穴，來回指壓兩分鐘，最後指壓頭後部兩側風池穴一分鐘．

本文取自馮曄中醫